חומרים משמרים במזונות מעובדים נקשרו לסיכון מוגבר ליתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם.

מחקר גדול, NutriNet-Santé, פורסם בכתב העת European Heart Journal. הוא בחן את הקשר בין תוספי מזון וחומרים משמרים לבין הסיכון ליתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם. המחברים ניתחו נתונים מ-112,395 משתתפים בצרפת, שעקבו אחריהם בין השנים 2009 ל-2024.

הממצא העיקרי: צריכה גבוהה יותר של חומרים משמרים מסוימים, הנפוצים במוצרים תעשייתיים, נקשרה לשכיחות גבוהה יותר של מקרים חדשים של יתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם. לא מדובר בחומר בודד, אלא בכמה קבוצות של תוספים, כולל חומרים משמרים שאינם נוגדי חמצון, חומרים משמרים נוגדי חמצון וחומרים בודדים בעלי קודי E אירופיים.

קשר משמעותי במיוחד נמצא עבור חומרים משמרים שאינם נוגדי חמצון: משתתפים עם צריכה גבוהה יותר היו בסיכון גבוה ב-29% ליתר לחץ דם וסיכון גבוה ב-16% למחלות לב וכלי דם בהשוואה לאלו עם צריכה נמוכה יותר. חומרים משמרים נוגדי חמצון היו קשורים לסיכון גבוה ב-22% ליתר לחץ דם.

חשוב להבהיר מיד: זהו מחקר תצפיתי. הוא מראה קשר סטטיסטי, אך אינו מוכיח שחומרים משמרים גורמים ישירות ליתר לחץ דם או למחלות לב. מומחים עצמאיים במרכז המדיה המדעית מדגישים כי אנשים עם צריכה גבוהה של חומרים משמרים עשויים להיות שונים מאלה עם צריכה נמוכה על סמך גורמי אורח חיים אחרים, אם כי מחברי המחקר התחשבו במשתנים מבלבלים פוטנציאליים רבים.

נקודת מפתח	מה הראה המחקר
מָגָזִין	כתב העת האירופי ללב
כותרת המאמר	תוספי מזון משמרים, יתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם: מחקר NutriNet-Santé
סוג המחקר	קבוצה פרוספקטיבית, עיצוב תצפיתי
משתתפים	112,395 אנשים
מְדִינָה	צָרְפַת
תקופת התצפית	2009-2024
זמן תצפית ממוצע	בערך 7-8 שנים
תוצאות מרכזיות	יתר לחץ דם עורקי, מחלות לב וכלי דם
DOI	10.1093/eurheartj/ehag308

למה הנושא חשוב?

חומרים משמרים מוספים למזונות כדי להאריך את חיי המדף, להאט את התפתחות המיקרוביאלים, למנוע קלקול, שינוי צבע, קשיי מזון ושינויים לא רצויים אחרים. הם נפוצים מאוד במוצרים תעשייתיים: על פי המחברים, במסד הנתונים Open Food Facts World לשנת 2024, יותר מ-20% מהמזונות והמשקאות התעשייתיים הכילו לפחות תוסף אחד כזה.

על גבי האריזה, חומרים כאלה מסומנים לעתים קרובות בקודים אירופיים. חומרים משמרים במובן הצר נופלים בדרך כלל בטווח E200-E299, בעוד שחומרים משמרים נוגדי חמצון נופלים בטווח E300-E399. זה חשוב מכיוון שצרכנים רואים לעתים קרובות קוד מקוצר ולא את השם הכימי, ולא תמיד מבינים את הפונקציה הטכנולוגית של התוסף.

עד כה, היו מעט נתונים אפידמיולוגיים בקנה מידה גדול על הקשר בין חומרים משמרים בודדים למחלות כרוניות. אחת הסיבות לכך היא הקושי בהערכה מדויקת: הרכב המוצרים התעשייתיים משתנה בהתאם למותג, למתכון, למדינה, לאצווה ולזמן הייצור. לכן, מחקר NutriNet-Santé בעל ערך משום שהוא בחן לא רק את סוג המוצר אלא גם מותגים מסחריים, מאגרי מידע של הרכב מוצרים וניתוחי מעבדה של מטריצות מזון.

מחלות לב וכלי דם נותרות גורם מוביל למוות בטרם עת ברחבי העולם, ויתר לחץ דם הוא גורם סיכון עיקרי להתקף לב, שבץ מוחי ואי ספיקת לב. לכן, אפילו קשר צנוע עם גורמים תזונתיים נפוצים עלול להיות בעל השלכות על בריאות הציבור אם יאושר במחקרים אחרים.

סוג התוספים	למה הם משמשים?	דוגמאות מהמחקר
חומרים משמרים שאינם נוגדי חמצון	מעכב את צמיחתם של עובש, חיידקים ומיקרואורגניזמים אחרים	סורבטים, סולפיטים, ניטריטים, פרופיונטים
חומרים משמרים נוגדי חמצון	מאט חמצון, התכהות, קשקשים ושינויי טעם	אסקורבטים, אריתורבטים, ציטראטים, טוקופרולים
תוספים עם קודים E200-E299	חומרים משמרים במובן טכנולוגי צר יותר	אשלגן סורבט E202, נתרן ניטריט E250
תוספים עם קודים E300-E399	נוגדי חמצון וחומרים משמרים נוגדי חמצון	חומצה אסקורבית E300, חומצת לימון E330
הבעיה המעשית העיקרית	הם נמצאים לעתים קרובות במוצרים תעשייתיים.	99.5% מהמשתתפים צרכו לפחות חומר משמר אחד

כיצד נערך המחקר

משתתפי NutriNet-Santé מילאו באופן קבוע יומני מזון מפורטים בני 24 שעות. המחקר כלל רישומים חוזרים, כאשר חלק מהמשתתפים רשמו עד 96 יומנים כאלה. זה אפשר הערכה של צריכת המזון לא על סמך זיכרון יחיד, אלא על סמך נתונים שנאספו שוב ושוב במהלך המחקר.

מאפיין מרכזי של המחקר הוא הכללתם של מותגים מסחריים. זה קריטי לנושא תוספי מזון, שכן שני מוצרים מאותו סוג יכולים להיות שונים באופן משמעותי בהרכבם: לדוגמה, מותג אחד עשוי להשתמש באשלגן סורבט, אחר עשוי להשתמש בחומר משמר שונה, ושלישי עשוי לא להשתמש בו כלל. המחברים קישרו רישומי מזון למספר מאגרי מידע והשלימו את ההערכה עם ניתוח מעבדה של המוצרים.

מחלות תועדו לא רק באמצעות דיווח עצמי של המשתתפים. נעשה שימוש בגישה רב-שיטות: שאלונים, רישומי טיפול ובדיקות, סקירת רשומות רפואיות על ידי ועדת מומחים, וקישור למערכת ביטוח הבריאות הלאומית הצרפתית ולרישום התמותה הלאומי. אירועים קרדיווסקולריים סווגו לפי הסיווג הבינלאומי של מחלות, מהדורה עשירית.

במודלים הסטטיסטיים שלהם, המחברים שלטו בגיל, מין, גובה, מדד מסת גוף, פעילות גופנית, עישון, שנות חפיסה של עישון סיגריות, השכלה, היסטוריה משפחתית, מספר רישומי מזון, צריכת אנרגיה תזונתית, אלכוהול, שומן רווי, נתרן, סיבים תזונתיים, סוכר, פירות וירקות, מוצרי חלב, בשר אדום ומעובד. זה מפחית את הסיכון להסבר פשוט של התוצאות באמירה שאנשים עם צריכה גבוהה של חומרים משמרים פשוט ניהלו תזונה כללית שונה.

אלמנט המתודולוגיה	איך זה בוצע
מקור נתונים	קבוצת NutriNet-Santé הצרפתית
תְקוּפָה	2009-2024
הערכת תזונה	יומני אכילה חוזרים של 24 שעות
שיאי מזון מקסימליים	עד 96 לכל משתתף
חשבונאות מותג	כן, כולל מוצרים מסחריים
הערכת תוספים	מאגרי מידע על הרכב, נתוני מוצר, ניתוח מעבדה
גישה סטטיסטית	מודלים רב-משתנים של קוקס
רישום תוצאות	דיווחים עצמיים, רשומות רפואיות, מאגרי מידע של ביטוח, רישום תמותה

מה בדיוק התגלה?

בסך הכל השתתפו 110,356 אנשים בניתוח מחלות לב וכלי דם, ו-103,386 אנשים השתתפו בניתוח יתר לחץ דם. במהלך תקופת התצפית נרשמו 2,450 אירועים קרדיווסקולריים, כולל 1,142 אירועים צרברווסקולריים ו-1,308 מקרים של מחלת לב כלילית, וכן 5,544 מקרים חדשים של יתר לחץ דם.

משתתפים עם צריכה גבוהה יותר של כל החומרים המשמרים באופן כללי היו בסיכון גבוה יותר ליתר לחץ דם: יחס הסיכויים היה 1.24. עבור חומרים משמרים שאינם נוגדי חמצון, הקשר היה חזק יותר: יחס הסיכויים ליתר לחץ דם היה 1.29, ועבור מחלות לב וכלי דם, הוא היה 1.16.

עבור מחלת לב כלילית, צריכה גבוהה יותר של חומרים משמרים שאינם נוגדי חמצון נקשרה ליחס סיכויים של 1.26. משמעות הדבר היא שהקבוצה עם צריכה גבוהה יותר של תוספים כאלה חוותה שכיחות גבוהה יותר של מקרים חדשים של מחלת לב כלילית בהשוואה לקבוצה עם צריכה נמוכה יותר, לאחר התאמה סטטיסטית לגורמים מרובים.

נמצא קשר בין חומרים משמרים נוגדי חמצון ליתר לחץ דם: יחס הסיכויים היה 1.22. עם זאת, המחברים לא דיווחו על קשר דומה בין חומרים משמרים נוגדי חמצון למחלות לב וכלי דם באופן כללי, לכן חשוב לנסח את הידיעה הזו בזהירות: לא כל קבוצות התוספים היו קשורות לכל התוצאות.

השוואה בין צריכה גבוהה לנמוכה	סֵפֶר שֵׁמוֹת	יחס הסיכון	פֵּשֶׁר
כל החומרים המשמרים באופן כללי	יתר לחץ דם עורקי	1.24	הסיכון גבוה בכ-24%
חומרים משמרים שאינם נוגדי חמצון	יתר לחץ דם עורקי	1.29	הסיכון גבוה בכ-29%
חומרים משמרים שאינם נוגדי חמצון	מחלות לב וכלי דם	1.16	הסיכון גבוה בכ-16%
חומרים משמרים שאינם נוגדי חמצון	מחלת לב איסכמית	1.26	הסיכון גבוה בכ-26%
חומרים משמרים נוגדי חמצון	יתר לחץ דם עורקי	1.22	הסיכון גבוה בכ-22%

אילו תוספי מזון היו במוקד התמקדות?

מבין 17 חומרים משמרים שנצרכו על ידי לפחות 10% מהמשתתפים, שמונה היו קשורים לשכיחות גבוהה יותר של יתר לחץ דם לאחר התאמה להשוואות מרובות. אלה כללו אשלגן סורבט (E202), אשלגן מטביסולפיט (E224), נתרן ניטריט (E250), חומצה אסקורבית (E300), נתרן אסקורבט (E301), נתרן אריתורבט (E316), ציטרט (E330) ותמצית רוזמרין (E392).

הקשר החזק ביותר מבין החומרים המפורטים הוצג עבור סורבטים. צריכת סורבט כוללת ואשלגן סורבט E202 לבדו היו קשורים ליחס סיכויים של 1.39 ליתר לחץ דם. אין זה אומר שאשלגן סורבט גורם אוטומטית ליתר לחץ דם אצל אדם נתון, אך זה הופך אותו לאחד הסימנים הבולטים ביותר במחקר זה.

ניטריטים נמצאו גם הם כתוספים משמעותיים. צריכת ניטריטים כוללת ונתרן ניטריט E250 לבדם היו קשורים ליחס סיכויים של 1.16 ליתר לחץ דם. המחברים דנים במנגנונים אפשריים הכרוכים בנזק חמצוני ויצירת תרכובות N-ניטרוזו, במיוחד בהקשר של בשר מעובד.

עבור מחלות לב וכלי דם, הקשר עם חומצה אסקורבית E300, המשמשת כתוסף מזון, נותר משמעותי לאחר התאמה סטטיסטית בין חומרים בודדים: יחס הסיכויים היה 1.15. חשוב במיוחד לא לבלבל זאת עם ויטמין C מפירות וירקות: המחברים דנים כיצד השפעת חומר עשויה להיות תלויה במטריצת המזון, במינון, בצורת מתן ובאינטראקציות עם רכיבים אחרים של המוצר.

תוסף	קוד	מה היה מעורב במחקר?	יחס הסיכון
סורבטים באופן כללי	E200, E202, E203	יתר לחץ דם עורקי	1.39
אשלגן סורבט	E202	יתר לחץ דם עורקי	1.39
סולפיטים באופן כללי	E220-E228	יתר לחץ דם עורקי	1.11
אשלגן מטאביסולפיט	E224	יתר לחץ דם עורקי	1.16
ניטריטים באופן כללי	E249, E250	יתר לחץ דם עורקי	1.16
נתרן ניטריט	E250	יתר לחץ דם עורקי	1.16
חומצה אסקורבית	E300	יתר לחץ דם עורקי ומחלות לב וכלי דם	1.14 ו-1.15
חוּמצַת לִימוֹן	E330	יתר לחץ דם עורקי	1.25
תמציות רוזמרין	E392	יתר לחץ דם עורקי	1.10

מאיפה הגיעו החומרים המשמרים האלה בתזונה?

המחברים העריכו בנפרד אילו מזונות היו התורמים הסבירים ביותר לצריכת תוספים שונים. לדוגמה, 83.7% מצריכת הסולפיט הגיעה ממשקאות אלכוהוליים. זה חשוב מכיוון שהקשר עשוי לשקף לא רק את התוסף עצמו אלא גם את הקשר המזון שבו הוא נצרך בדרך כלל.

בשר מעובד היה מקור משמעותי לניטריטים וניטרטים: 54.0% מצריכת הניטריטים ו-76.8% מצריכת הניטרטים הגיעו מקבוצת מזון זו. ממצא זה עולה בקנה אחד עם העובדה שניטריטים משמשים לעתים קרובות בעיבוד בשר כדי לשפר את בטיחות התהליך, הצבע וחיי המדף.

פרופיונאטים נצרכו לרוב בדגנים ובמוצרי מאפה: 43.4% הגיעו מדגנים מזוקקים ודגנים, ו-30.6% מדגנים מלאים ודגנים. אסקורבטים וציטראטים נמצאו לרוב בפירות וירקות מעובדים: 51.0% מצריכת האסקורבט ו-25.9% מצריכת הציטראטים הגיעו מקטגוריה זו.

זה מדגים מדוע אי אפשר לפשט את התוצאות לביטוי "כל מוצר עם האות E מזיק". אותם תוספים ניתן למצוא בקבוצות מזון שונות, ולקבוצות מזון שונות יש פרופילי סיכון שונים. לכן, המחברים ביצעו התאמות סטטיסטיות רבות, כולל נתרן, שומן רווי, סוכר, סיבים תזונתיים, פירות, ירקות, בשר אדום ובשר מעובד, אך עדיין בלתי אפשרי לשלול לחלוטין בלבול שיורי במחקר תצפיתי.

תוסף או קבוצה	המקורות העיקריים בתזונה של המשתתפים
סולפיטים	בעיקר משקאות אלכוהוליים
ניטריטים	חלק ניכר של בשר מעובד
ניטרטים	חלק ניכר של בשר מעובד
אריתורבטים	חלק ניכר של בשר מעובד
פרופיונאטים	דגנים מזוקקים ודגנים מלאים
אסקורבטים	פירות וירקות מעובדים
ציטראטים	פירות וירקות מעובדים
טוקופרולים	כולל דגני בוקר

מנגנונים אפשריים: מה מדענים מציעים

המחברים מדגישים כי המחקר אינו מוכיח מנגנון, אך דן במספר הסברים ביולוגיים סבירים. מחקרים ניסויים שהם מצטטים מצביעים על כך שחלק מהחומרים המשמרים עשויים להיות קשורים לעקה חמצונית, שינויים בתפקוד כלי הדם, השפעות על חילוף החומרים של גלוקוז והשפעות אפשריות על הכבד ובריאות המטבולית.

עבור ניטריטים, נדון מסלול דרך נזק חמצוני ותרכובות N-ניטרוזו. אלה יכולים להיווצר במהלך עיבוד בשר ולהיות קשורים לעמידות לאינסולין. עמידות לאינסולין, בתורה, יכולה להחמיר את בקרת לחץ הדם ולהגביר את הסיכון הקרדיווסקולרי.

לגבי אשלגן סורבט, המחברים מצטטים נתונים ניסיוניים על ציטוטוקסיות בכמה מודלים של תאים וקשר אפשרי להפרעות מטבוליות במחקרים בבעלי חיים. עם זאת, לא ניתן להעביר נתונים אלה ישירות לבני אדם: המינונים, ההקשר התזונתי ומשך החשיפה במודלים של מעבדה שונים מאלה שבתזונה רגילה.

התוצאות עבור חומצה אסקורבית כתוסף מעניינות במיוחד. ויטמין C ממקורות מזון טבעיים מקושר לעיתים קרובות לפרופיל קרדיווסקולרי חיובי יותר, אך התוסף במוצר מסחרי קיים במטריצת מזון שונה וניתן לצרוך אותו עם רכיבים אחרים של מזונות מעובדים במיוחד. לכן, המחברים אינם מסיקים ש"ויטמין C מזיק", אלא מתמקדים בהקשר של התוסף.

מנגנון אפשרי	איך זה יכול להיות קשור לסיכון?
עקה חמצונית	עלול לפגוע בדופן כלי הדם ולשבש את ויסות לחץ הדם
תרכובות N-ניטרוסו	ייתכן קשור להפרעות מטבוליות ועמידות לאינסולין
שינויים במטבוליזם של גלוקוז	עמידות לאינסולין עלולה להגביר את הסיכון ליתר לחץ דם.
השפעה על תפקוד כלי הדם	זה יכול לשנות באופן פוטנציאלי את טונוס כלי הדם ואת התגובה לפעילות גופנית.
מטריצת מזון	אותו חומר עשוי להתנהג בצורה שונה במזון מלא ובמוצר תעשייתי.
שילוב של תוספים	מזון אמיתי מכיל תערובות של חומרים, לא תוסף תזונה אחד בודד.

מגבלות המחקר

המגבלה הראשונה היא מערך התצפית. המשתתפים לא חולקו באופן אקראי לקבוצות בעלות צריכה גבוהה או נמוכה של חומרים משמרים, כך שלא ניתן להוכיח קשר סיבה ותוצאה. משמעות הדבר היא שהסיכון הגבוה יותר יכול להיות קשור לא רק לתוספים אלא גם לגורמים תזונתיים, אורח חיים, רקע חברתי או גורמים אחרים.

המגבלה השנייה היא שקשה להעריך במדויק את הרכב המזון. פרופסור גונטר קוהנלה, בתגובה למרכז התקשורת המדעי, ציין כי תעשיית המזון לא תמיד מספקת נתונים מדויקים על כמויות התוספים במוצרים ספציפיים, מתכונים יכולים להשתנות, והערכת צריכה אישית של חומרים בודדים נותרה משימה מורכבת.

מגבלה שלישית היא שמשתתפי NutriNet-Santé היו מתנדבים, לרוב נשים, משכילים יותר, ובעלי סבירות גבוהה לאורח חיים בריא יותר מהאוכלוסייה הכללית. לכן, יש ליישם את התוצאות בזהירות לגבי מדינות, קבוצות אוכלוסייה והרגלי תזונה אחרים. המחברים עצמם מציינים כי נתונים אתניים, גזעיים ודתיים לא היו זמינים עקב מגבלות רגולטוריות צרפתיות.

המגבלה הרביעית היא הפוטנציאל ליתר לחץ דם לא מאובחן. אפילו בעת שימוש במקורות מרובים של מידע רפואי, ייתכן שחלק מהמקרים של לחץ דם גבוה לא התגלו, במיוחד אם האדם לא התייעץ עם רופא או לא למדוד את לחץ הדם שלו באופן קבוע. המחברים מציינים בעיה זו בהקשר של נתונים לאומיים על יתר לחץ דם לא מאובחן בצרפת.

הַגבָּלָה	למה זה חשוב?
עיצוב תצפיתי	לא ניתן להוכיח סיבתיות ישירה
הקושי בהערכת תוספים	הרכב המוצר והמותג עשוי להשתנות.
קבוצת מתנדבים	המשתתפים עשויים להיות שונים מהאוכלוסייה הכללית.
דומיננטיות של נשים	התוצאות דורשות העברה זהירה לגברים.
יתר לחץ דם אפשרי שלא אובחן	ייתכן שחלק מהמקרים הוזנחו
גורמים מבלבלים שיוריים	אפילו מודלים מורכבים אינם מבטלים את כל ההשפעות הנסתרות

מה המשמעות של זה עבור הצרכן?

המסקנה המעשית היא שאין לחשוש מכל מוצר המכיל תוסף E. חומרים משמרים ממלאים תפקידים חשובים: הם מפחיתים את הסיכון לקלקול, מסייעים בבקרת גדילה מיקרוביאלית, מאריכים את חיי המדף ומפחיתים אובדן מזון. מומחים עצמאיים מדגישים שתוספים כאלה נבדקים באופן קבוע על ידי רגולטורים, ותוצאות עבודה זו אינן צריכות לגרום לפאניקה בקרב הצרכנים.

אבל המחקר מחזק את הטיעון בעד תזונה פשוטה ופחות מעובדת. המחברים והודעת העיתונות של ארגוני המחקר מצביעים על כך שהתוצאות תומכות בהמלצות לבחור מזונות טריים ומעובדים מינימלית ולהימנע מתוספים מיותרים במידת האפשר.

עבור האדם הממוצע, אסטרטגיה חכמה היא לא לספור כל מיליגרם של סורבט או ציטראט, אלא לבחון את המבנה הכללי של התזונה שלו. אם התזונה שלו מורכבת באופן קבוע מבשר מעובד, רטבים מוכנים, קינוחים תעשייתיים, משקאות ממותקים, חטיפים עמידים באחסון ומזונות מעובדים, כדאי להעביר אותה בהדרגה לכיוון מזונות מלאים: ירקות, פירות, קטניות, דגים, דגנים מלאים, אגוזים וארוחות ביתיות.

עבור רופאים ומומחי בריאות הציבור, מחקר זה חשוב כסימן למחקר נוסף ולהערכה מחודשת אפשרית של גישות רגולטוריות. המחברים מציינים במפורש שאם התוצאות יאושרו, נתונים אלה עשויים לדרוש עדכון של הנחיות הערכת חומרים משמרים, תוך התחשבות באיזון התועלת והסיכונים: הגנה מפני קלקול מזון נותרה חשובה, אך יש לחקור גם את ההשפעה הפוטנציאלית על מחלות כרוניות.

שאלה מעשית	תשובה סבירה
האם יש להימנע לחלוטין מכל חומרי השימור?	לא, המחקר אינו מוכיח את הצורך בהדרה מוחלטת.
האם עלינו לפחד מכל קודי ה-E?	לא, קוד ה-E עצמו אינו מהווה נזק.
מה ניתן לעשות עכשיו?	בחרו מזונות טריים ומעובדים מינימלית לעתים קרובות יותר
מה כדאי במיוחד להגביל?	צריכה תכופה של מוצרים תעשייתיים עם מספר רב של תוספים
האם ניתן לראות במחקר הוכחה חד משמעית?	לא, נדרש אישור עצמאי וניסיוני.
האם הרגולטורים צריכים לשים לב?	כן, המחברים סבורים שהנתונים מצדיקים הערכה מחודשת של הסיכונים והיתרונות

המסקנה העיקרית

מחקר NutriNet-Santé מצא כי צריכה גבוהה יותר של מספר חומרים משמרים במזונות תעשייתיים קשורה לשכיחות גבוהה יותר של יתר לחץ דם ותוצאים קרדיווסקולריים מסוימים. הסימנים הבולטים ביותר כללו חומרים משמרים שאינם נוגדי חמצון, סורבטים, ניטריטים, חלק מהסולפיטים, אסקורבטים, אריתורבטים וציטראט כתוסף מזון.

אבל המסקנה חייבת להישאר קפדנית: המחקר מדגים קשר, לא סיבתיות מוכחת. נקודות החוזק שלו הן גודל המדגם הגדול, המעקב ארוך הטווח, הנתונים התזונתיים המפורטים וזיהוי המותג; חולשותיו הן העיצוב התצפיתי, הקושי להעריך במדויק את כמות התוספים בפועל, וההשפעה האפשרית של דפוסי תזונה כלליים.

מבחינה מעשית, חדשות אלו אינן משנות את ההמלצה הבסיסית: פחות מזונות מעובדים במיוחד, יותר מזונות טריים ומעובדים מינימלית. אם תוצאות אלו יאושרו, בטיחותם של כמה חומרים משמרים הנמצאים בשימוש נרחב עשויה להפוך לחלק מדיונים רגולטוריים עתידיים באירופה, ארה"ב ואזורים אחרים.

מקור חדשותי: Anaïs Hasenböhler, Guillaum Javaux, Marie Payen de la Garanderie, Fabien Szabo de Edelenyi, Paola Yvroud-Hoyos, Cédric Agaësse, Alexandre De Sa, Inge Huybrechts, Fabrice Pierre, Xavier Coumoul, Leopold K Fezeu, Leopold K Fezeu, Pilar All Jacques Galan, Benjamin בנואה צ'אסינג, מלאני דשאסו-טנגוי, ברנרד סרור, מתילדה טוביה. תוספי מזון משמרים, יתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם: מחקר NutriNet-Santé. European Heart Journal, 2026, ehag308. DOI: 10.1093/eurheartj/ehag308.