המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
השתלת תאי איון הלבלב: פרוצדורה, תחזית
סקירה אחרונה: 20.11.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
יש השתלה של תאי איון של הלבלב יתרונות תיאורטיים על פני השתלת איברים שלמה: ההליך הוא פחות פולשני, אי ניתן לאחסן cryopreservative המאפשר לך לייעל את הזמן של השתלה. עם זאת, הנוהל חדש מכדי לדבר על היתרונות, אך השיפור המתמיד במתודולוגיה תורם להגדלת סיכויי ההצלחה. החסרונות הם כי תאי מפרישי גלוקגון מושתלים ועושים לא פונקציה (אשר עלול להוביל היפוגליקמיה) וכדי לייצר תאי איון עבור חולה דורש מספר בלוטות (אשר מחריף חוסר התאמה בין ביקוש להיצע ומגבלה של ההליך). יחד עם זאת, הוכח כי השתלת תא איון מסייע לשמור על רמת הסוכר בדם נורמלי בחולים הזקוקים לבלוטת כריתת המוח בשל כאב בלבלב הלבלב. אינדיקציות לניתוח הן כמו להשתלת הלבלב כולו. השתלה סימולטנית של תאים איית וכליות יכול להיות מבצע שימושי מאוד לאחר שיפור הטכנולוגיה.
נוהל השתלת תאי איון של הלבלב
הלבלב מוסר מגופות התורם עם מותו של המוח; זלוף של collagenase דרך צינור הלבלב מבוצעת להפריד בין איים הלבלב מ רקמת הלבלב. חלקו של תא האייה המטוהרים מועבר דרך הזרם לתוך הווריד הפורטל. תאים Ostrovkovye לעבור הסינוסים הכבד, שבו האינסולין מתיישב ומפרישים.
התוצאות הן טובות יותר כאשר החזיקו 2 או 3 חליטות של תאי איון מ 2 תורמים מנוחים, ואחריו משימה של טיפול אימונוסופרסיבי מורכב נוגדני נוגדנים חד שבטיים לקולטן IL-2 (daclizumab), tacrolimus, sirolimus; glucocorticoids אינם חלים. הטיפול החיסוני צריך להימשך לאורך החיים או עד לתאי האי להפסיק לפעול. דחייה קשה לזהות, אבל זה יכול להיות מאובחנים על ידי הפרה של מאזן הגלוקוז בדם; הטיפול בדחייה לא נקבע. סיבוכים במהלך ההליך כוללים דימום במהלך לנקב percutaneous של הכבד, פקקת ורידים הפורטל, לחץ יתר לחץ דם הפורטל.
עם השתלת תאי איון מוצלחת, נשמרת הנורמולוגיה בטווח הקצר נשמרת, אך התוצאות לטווח הארוך אינן ידועות; כדי להשיג עצמאות לטווח ארוך מאינסולין, תאים איים נוספים נדרשים.
איפה זה כואב?
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?