פירות להורדת לחץ דם: תמיכה ביתר לחץ דם

פירות יכולים לתמוך בשליטה על לחץ הדם בעיקר משום שהם מסייעים בהגברת צריכת האשלגן. על פי משרד תוספי התזונה של המכונים הלאומיים לבריאות, צריכה גבוהה יותר של אשלגן יכולה לסייע בהורדת לחץ הדם על ידי הרחבת כלי הדם והגברת הפרשת הנתרן בשתן. איגוד הלב האמריקאי מנסח זאת בפשטות רבה יותר: ככל שאתם צורכים יותר אשלגן בתזונה שלכם, כך גופכם יכול להפריש יותר נתרן, וכך דפנות כלי הדם שלכם מתרפות יותר. [1]

פירות לא רק פועלים דרך אשלגן. הם גם מספקים סיבים, וחלקם עשירים בפלבנואידים ופוליפנולים אחרים, שיכולים לשפר את תפקוד האנדותל ואת תגובתיות כלי הדם. אבל מבחינה קלינית, לא המנגנון הבודד הוא החשוב יותר, אלא ההשפעה הכוללת של התזונה: כאשר חטיפים מלוחים ומעובדים במיוחד מוחלפים בפירות, הפרופיל התזונתי הכולל הופך לטוב יותר לשליטה בלחץ הדם. [2]

זו הסיבה שהראיות החזקות ביותר מגיעות לא מבננה או רימון בודדים, אלא מדיאטת DASH. המכון הלאומי ללב, ריאה ודם מדווח כי תוכנית האכילה DASH, העשירה בפירות, ירקות, דגנים מלאים, דגים ומוצרי חלב דלי שומן, הורידה את לחץ הדם הסיסטולי בממוצע של כ-5.5 מילימטר כספית ואת לחץ הדם הדיאסטולי בכ-3 מילימטר כספית בהשוואה לתזונה טיפוסית. וכאשר צריכת הנתרן הופחתה בנוסף, ההשפעה הייתה חזקה אף יותר. [3]

זה מוביל לנקודה מעשית חשובה: פירות אינם תחליף לטיפול ביתר לחץ דם ואינם פועלים בנפרד מאסטרטגיה כוללת. אפילו לתזונה טובה מאוד של "פירות" תהיה השפעה מוגבלת אם אדם ימשיך לצרוך הרבה מלח מלחם, נקניקיות, מזונות מעובדים, רטבים ואוכל במסעדות. איגוד הלב האמריקאי ממליץ כיום למבוגרים להישאר בטווח של 2,300 מיליגרם נתרן ליום, ואם אפשר, לשאוף לפחות מ-1,500 מיליגרם. [4]

חשוב גם לזכור שהיתרונות של פירות בולטים במיוחד כחלק מתזונה ארוכת טווח, ולא כאמצעי לטווח קצר. מטא-אנליזה משנת 2025 על אשלגן הראתה כי אצל אנשים עם יתר לחץ דם, עלייה בצריכת אשלגן הייתה קשורה לירידה גדולה יותר בלחץ הדם מאשר אצל אנשים ללא יתר לחץ דם. זה מסביר מדוע הדגשת פירות בתזונה היא חכמה במיוחד עבור אלו שכבר סובלים מלחץ דם גבוה, אך היא אינה מבטיחה את אותה השפעה מכל פרי או מכל מינון. [5]

מַנגָנוֹן	כיצד זה יכול להשפיע על לחץ הדם?
אֶשׁלָגָן	משפר את הפרשת הנתרן ומסייע בהרפיית דופן כלי הדם
סִיב	משפר את הפרופיל המטבולי הכללי של התזונה ועוזר להימנע ממזונות פחות בריאים
פוליפנולים	פירות מסוימים עשויים לשפר את תפקוד כלי הדם.
החלפת חטיפים מלוחים	מפחית את צריכת הנתרן הכוללת
תרומה לדיאטת DASH	משפר את ההשפעה הכללית של דפוס התזונה נגד יתר לחץ דם

הטבלה מבוססת על חומרים מהמכון הלאומי ללב, ריאות ודם של ארה"ב, איגוד הלב האמריקאי ומשרד תוספי התזונה של המכונים הלאומיים לבריאות של ארה"ב. [6]

מה הראיות אומרות: לא "פרי-על" אחד, אלא דפוס תזונה שלם

המסקנה האמינה ביותר בספרות הנוכחית היא שתזונה כללית עשירה בפירות וירקות מועילה לשליטה בלחץ הדם, אך הראיות לגבי פירות בודדים אינן חזקות באותה מידה. דיאטת DASH נותרה אמת המידה המובילה משום שהיא אינה רק "יותר פירות" אלא שילוב של פירות, ירקות, נתרן מתון, דגנים מלאים ופרופיל שומן חיובי יותר. דפוס תזונה כולל זה הוא שמפחית את לחץ הדם בצורה העקבית ביותר. [7]

חשוב לא להפריז בהערכת תפקידם של מזונות בודדים. מאגר של שישה ניסויים אקראיים שפורסמו בשנת 2024 לא מצא ירידה משמעותית בלחץ הדם הסיסטולי או הדיאסטולי עבור כל מנה נוספת של פירות וירקות. אין בכך כדי להפריך את היתרונות של פירות, אך הדבר מדגים כי הגדלת מנות ללא שינוי התזונה ואורח החיים הכלליים לא תמיד מייצרת השפעה קלינית משמעותית. [8]

מצד שני, ישנם פירות ומוצרי פירות בודדים שעבורם נתוני התערבות ישירה נראים משכנעים יותר. הסימן המשמעותי ביותר קיים כיום עבור רימון, שעבורו מטא-אנליזה משנת 2024 של 22 ניסויים אקראיים הראתה ירידה בלחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי. ישנם גם נתונים אקראיים עבור מיץ תפוזים והספרידין אצל אנשים עם יתר לחץ דם טרום-יתר ויתר לחץ דם בשלב 1. עבור קיווי, ישנם מחקרים קטנים אך ידועים המראים השפעה חיובית על ניטור לחץ דם 24 שעות ביממה. [9]

התמונה לגבי פירות יער עמומה יותר. מטא-אנליזה משנת 2024 על אוכמניות וחמוציות התמקדה במיוחד בניסויים אקראיים בחולים עם מחלות קרדיו-מטבוליות ומצאה כי בעוד שהעניין בקבוצה זו גבוה, לא ניתן להתייחס להשפעה כחזקה או גדולה כמו בדפוס DASH הכללי או לרימונים. לכן, סביר לשקול פירות יער כחלק מתזונה בריאה, ולא כ"גלולת פירות עצמאית ללחץ דם". [10]

מכאן נובעת העמדה המעשית הכנה ביותר: פירות עוזרים, אך לא באופן קסום. ההשפעה הטובה ביותר צפויה כאשר אדם אוכל פירות באופן קבוע, בוחר בעיקר פירות שלמים, מפחית מלח ושומר על התזונה הכללית שלו קרובה יותר לתקן DASH. מזונות בודדים בעלי בסיס ראיות חזק יותר יכולים לשמש כתוספת, אך לא כתחליף לטיפול נגד יתר לחץ דם או להתאמות תזונתיות כלליות. [11]

רמת הראיות	מה אפשר לומר בפועל
החזק ביותר	דיאטת DASH עם פירות וירקות בתוספת נתרן מופחת
תמיכה טובה ממחקר ישיר	רימון, פירות הדר עם הספרידין, קיווי
יש תמיכה, אבל היא פחות יציבה.	פירות יער
הם שימושיים בעיקר כמקורות לאשלגן וסיבים תזונתיים.	בננות, אבוקדו, מלון, משמשים, צימוקים
אין להתייחס אליו כטיפול עצמאי	כל פרי או מיץ בודד

הטבלה מבוססת על נתונים מ-DASH, מזונות המכילים אשלגן וניסויים אקראיים של פירות בודדים. [12]

לאילו פירות יש את בסיס הראיות הטוב ביותר?

רימון נראה כיום כאחד המועמדים המשכנעים ביותר מבין מוצרי פירות בודדים. מטא-אנליזה משנת 2024, שכללה 22 ניסויים אקראיים, מצאה ירידה מובהקת סטטיסטית בלחץ הדם הסיסטולי של כ-7.87 מ"מ כספית ובלחץ הדם הדיאסטולי של כ-3.23 מ"מ כספית. זוהי השפעה משמעותית, אך אין לפרש אותה כערובה לתגובה אחידה אצל כל אדם: המחקרים השתמשו בצורות שונות של רימון, לרוב מיץ, ותקופות תצפית שונות. [13]

פירות הדר מעניינים בעיקר בגלל ההספרידין. ניסוי אקראי משנת 2021 מצא כי הספרידין במיץ תפוזים הפחית את לחץ הדם הסיסטולי ואת לחץ הדופק אצל אנשים עם יתר לחץ דם טרום-יתר לחץ דם ויתר לחץ דם בשלב 1. עם זאת, ישנה הסתייגות מעשית חשובה: זה היה מחקר מבוקר, ולא כלל של "יותר מיץ זה יותר טוב". לשימוש יומיומי, תפוזים שלמים עדיפים לעתים קרובות מכיוון שהם מכילים יותר סיבים ואינם נושאים את אותו עומס סוכר חופשי כמו כמויות גדולות יותר של מיץ. [14]

קיווי הוא פרי נוסף בעל בסיס קליני מעניין וישיר. במחקר שנערך בקרב מבוגרים עם לחץ דם גבוה במידה בינונית, שלושה קיווי ביום נקשרו לקריאות לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי נמוכות יותר, כפי שנמדד על ידי ניטור לחץ דם של 24 שעות, בהשוואה לתפוח אחד ביום. זה לא בסיס ראיות עצום, אבל זה ספציפי מספיק כדי להפוך את הקיווי לאחת האפשרויות המעניינות יותר של פרי שלם ליתר לחץ דם. [15]

פירות יער נותרו קבוצה אטרקטיבית בשל האנתוציאנינים שלהם והביולוגיה הכללית של כלי הדם, אך התמונה הקלינית מעורבת. סקירה שיטתית ומטה-אנליזה משנת 2024 של אוכמניות וחמוציות מצאו כי פירות יער אלה נחקרו בניסויים אקראיים לעתים קרובות יותר מאחרים, אך המסקנה הכללית נותרה מתונה: ישנו איתות מועיל, אך הוא אינו חד משמעי עד כדי הבטחה לירידה משמעותית בלחץ הדם בכל מטופל. [16]

בננות, אבוקדו, מלון, תפוזים, צימוקים ומשמשים צריכים להיחשב פחות "פירות רפואיים" ויותר כאבני בניין נוחות בתזונה המסייעת לאנשים להגיע לצריכת האשלגן היעד שלהם. איגוד הלב האמריקאי מציין במפורש בננות, אבוקדו, מלון, תפוזים, צימוקים ומזונות אחרים כמקורות טובים לאשלגן. זה חשוב במיוחד לפרקטיקה היומיומית: גם אם ההשפעה הישירה של פרי מסוים נגד יתר לחץ דם לא הוכחה במטה-אנליזות גדולות, הוא עדיין עשוי להיות שימושי כחלק מתזונה עשירה באשלגן. [17]

פרי או קבוצה	מה שידוע הכי טוב	מסקנה מעשית
רִמוֹן	ההשפעה המטא-אנליטית המשמעותית ביותר על הורדת לחץ דם	אפשרות טובה כתוספת, לרוב במנות קטנות של 100% מיץ או פרי שלם
תפוז ופירות הדר אחרים	ישנם נתונים על הספרידין ומיץ תפוזים.	עדיף להשתמש בעיקר בפירות שלמים.
קִיוִי	יש מחקר אקראי ישיר עם תוצאה חיובית	פרי שלם נוח לצריכה קבועה
פירות יער	יש אות מעניין אך פחות יציב	שימושי כחלק מתזונה כללית, ללא ציפיות גבוהות
בננה, אבוקדו, מלון, צימוקים, משמשים	תומך בעיקר בצריכת אשלגן	טוב לדיאטה, אבל לא כטיפול עצמאי

הטבלה מבוססת על מטא-אנליזות וניסויים אקראיים של פירות בודדים, כמו גם על הנחיות האשלגן של איגוד הלב האמריקאי. [18]

איך לאכול פירות ליתר לחץ דם בפועל

מבחינה מעשית, ההנחיה אינה "כמה רימון לאכול", אלא דפוס האכילה היומי הכולל. המכון הלאומי ללב, ריאה ודם ממליץ על 4-5 מנות פרי ביום כחלק מדיאטת DASH, לתזונה של כ-2,000 קילוקלוריות. אין זה אומר שצריך לאלץ את עצמכם להגיע ל-5 מנות בכל מחיר, אך טווח זה עוזר לכם ליצור דיאטה שבה פרי יכול להיות יעיל באמת כחלק מדיאטה נגד יתר לחץ דם. [19]

האסטרטגיה המעשית ביותר היא לפזר פירות לאורך היום במקום לאכול את כולם בארוחה גדולה אחת. לדוגמה, פרי אחד בבוקר, פרי או פירות יער אחד בארוחת הצהריים, חטיף אחד של קיווי, תפוז או בננה אחר הצהריים, ופרי אחד בערב. גישה זו מסייעת באשלגן ובסיבים, ומפחיתה את התשוקה לחטיפים מתוקים ומלוחים. זה בדרך כלל נסבל טוב יותר משתיית מנות גדולות של מיץ מדי פעם. [20]

פרי שלם עדיף בדרך כלל על מיץ. זה חשוב במיוחד עבור אנשים עם עודף משקל, טרום סוכרת וסוכרת מסוג 2. אפילו מיץ 100% אינו תחליף מלא לפירות: הוא דל בסיבים ובדרך כלל מאפשר לך לצרוך עודפי סוכרים חופשיים וקלוריות מהר יותר. עם זאת, אין צורך להשמיץ לחלוטין מיצים: סקירה משנת 2025 של מיצים 100% מצאה כי מאזן הראיות אינו מצדיק הוצאה מוחלטת של משקאות כאלה מתזונה בריאה, אך זהירות ומתינות נותרות זהירות. [21]

אם אתם מחפשים את מבחר הפירות היעיל ביותר ליום יום, עדיף לשלב שני סוגי מזונות. הסוג הראשון כולל פירות עם בסיס ראיות ישיר יותר, כמו קיווי, פירות הדר ורימון. הסוג השני כולל פירות שעוזרים להגביר את רמות האשלגן ולדחוק חטיפים פחות בריאים, כמו בננות, אבוקדו, מלון, משמש וצימוקים במנות קטנות. שילוב זה עדיף על הסתמכות על מזון אחד בלבד. [22]

הטעות הנפוצה ביותר היא לנסות לפצות על תזונה לקויה באמצעות "קינוח פירות". אם אדם אוכל הרבה מלח, מעט ירקות, מעט קטניות ודגנים מלאים, ואז מוסיף בננה, ההשפעה תהיה צנועה. עם זאת, אם פירות הם חלק מתזונה דלת מלח כוללת עם כמות מספקת של ירקות וקלוריות מתונות, תמיכה בלחץ הדם הופכת להרבה יותר מציאותית. [23]

מטרה מעשית	מה עדיף לבחור?
התמקדו בנתוני לחץ ישירים יותר	קיווי, הדרים, רימון
קבל יותר אשלגן מהמזון	בננה, אבוקדו, מלון, תפוז, משמשים
להפחית את התשוקה למתוקים	פירות ופירות יער שלמים במקום קינוח
הימנעו מעודף סוכרים חופשיים	בחרו פירות שלמים על פני כמויות גדולות של מיץ.
תמיכה בדיאטת DASH	4-5 מנות פירות ביום כחלק מתוכנית כללית

הטבלה מבוססת על חומרים מהמכון הלאומי ללב, ריאות ודם של ארצות הברית, איגוד הלב האמריקאי ומחקרים קליניים על פירות בודדים. [24]

מה נחשב למנת פרי אחת בחיי היומיום?	דוגמה מעשית
פרי בינוני אחד	תפוח אחד, תפוז אחד, בננה אחת
2 פירות קטנים	2 קיווי או 2 מנדרינות
1 כוס פירות קצוצים	מלון, פירות יער, סלט פירות ללא סוכר
מנה קטנה של פירות יבשים	צימוקים או משמשים מיובשים, אבל עם נפח מבוקר
כוס קטנה של מיץ 100%	רק כתוספת נדירה, לא כבסיס לתזונה של פירות

הטבלה מבוססת על עקרונות DASH והנחיות מעשיות להגשת פירות.[25]

תוכנית פירות יומית לדוגמה	למה זה מתאים?
תפוז אחד בבוקר	התחילו את היום עם פרי שלם וללא תוספת סוכר
2 קיווי במהלך היום	חטיף נוח עם תמיכה קלינית טובה
אחרי ארוחת צהריים, כוס פירות יער	תחליף קינוחים ותמיכה כללית בתזונה
בננה אחת אחר הצהריים	דרך נוחה לקבל אשלגן
בימים מסוימים, כוס קטנה של מיץ רימונים 100% במקום חטיף פירות אחד	התמקדו בפרי עם בסיס הראיות הישיר ביותר

תוכנית זו אינה טיפול סטנדרטי, אלא דוגמה מעשית המבוססת על DASH ונתונים מפירות בודדים.[26]

מי צריך להיזהר

המגבלה העיקרית קשורה למחלת כליות כרונית ולמצבים אחרים בהם הפרשת אשלגן לקויה. משרד תוספי התזונה של המכונים הלאומיים לבריאות בארה"ב מדגיש כי אצל אנשים עם הפרשת אשלגן מופחתת עקב מחלת כליות כרונית, אפילו צריכת אשלגן תזונתית מתחת לרמת הצריכה הנאותה עלולה להוביל להיפרקלמיה. קרן הכליות הלאומית גם מציינת במפורש כי אנשים עם מחלת כליות כרונית צריכים לעתים קרובות לעקוב אחר צריכת האשלגן היומית שלהם. [27]

קבוצת סיכון מיוחדת כוללת אנשים הנוטלים מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין, חוסמי קולטן אנגיוטנסין ותרופות משתנות החוסכות אשלגן. משרד תוספי התזונה מציין כי תרופות אלו מפחיתות את הפרשת האשלגן ועשויות להגביר את הסיכון להיפרקלמיה, במיוחד אצל אלו עם תפקוד כלייתי לקוי. לכן, חולים במשטרי תזונה כאלה אינם צריכים ליישם באופן עצמאי "דיאטת אשלגן" המדגישה כמויות גדולות של מיצים, פירות יבשים ותחליפי מלח המכילים אשלגן ללא התייעצות עם רופא. [28]

חשוב גם לזכור שלא כל "הפירות הבריאים" בטוחים לשימוש רפואי. איגוד הלב האמריקאי ומנהל המזון והתרופות האמריקאי מזהירים כי אשכוליות ומיץ אשכוליות עלולים ליצור אינטראקציה עם תרופות מסוימות, כולל תרופות מסוימות ללחץ דם, להעלות את רמותיהן בדם וליצור סיכון לתופעות לוואי. [29]

יש לנקוט משנה זהירות גם עבור אנשים עם סוכרת מסוג 2, השמנת יתר ועמידות חמורה לאינסולין, אך הסיבה שונה. הבעיה אינה הפרי עצמו, אלא כמויות גדולות של מיץ ופירות יבשים. עבור חולים אלה, פרי שלם כמעט תמיד עדיף, בעוד שמיצים וצורות יבשות דורשים שליטה קפדנית יותר במנות. אין מדובר באיסור על פירות, אלא בבחירת הצורה המועילה ביותר מבחינה מטבולית. [30]

לבסוף, פירות לא צריכים ליצור את התחושה השקרית שתרופות ליתר לחץ דם אינן נחוצות עוד. הנחיות איגוד הלב האמריקאי ללחץ דם גבוה קובעות במפורש שלמרות שינויים באורח החיים, אנשים רבים עדיין זקוקים לתרופות. לכן, פירות הם כלי תומך, לא אלטרנטיבה לטיפול שנקבע. [31]

מַצָב	מה הסיכון?	מה לעשות
מחלת כליות כרונית	היפרקלמיה אפילו עם עומס מזון רגיל	שוחח על צריכת אשלגן עם הרופא או התזונאי שלך.
מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין וחוסמי קולטני אנגיוטנסין	אשלגן עשוי לעלות	יש לעקוב אחר בדיקות הדם שלך ואל תעמיס על התזונה שלך אשלגן בכוחות עצמך.
משתנים חוסכי אשלגן	סיכון להיפרקלמיה	אין להשתמש בתוספי אשלגן ותחליפי מלח ללא השגחה.
אשכולית בתוספת כמה תרופות	אינטראקציות בין תרופתיות	בדקו תאימות עם הרופא או הרוקח שלכם
סוכרת והשמנת יתר	עודף סוכרים חופשיים וקלוריות ממיצים ופירות יבשים	דגש על פירות שלמים

הטבלה מבוססת על נתונים מהקרן הלאומית לכליות, משרד תוספי התזונה, איגוד הלב האמריקאי ומינהל המזון והתרופות האמריקאי. [32]

שאלות נפוצות

אילו פירות באמת מורידים את לחץ הדם בצורה הטובה ביותר?
הראיות הישירות המשכנעות ביותר קיימות כיום לגבי רימון, פירות הדר המכילים הספרידין וקיווי. עם זאת, ההשפעה האמינה ביותר עדיין נמצאת בתזונה הכללית של DASH, ולא באף פרי בודד. [33]

האם אכילת פירות בלבד מספיקה כדי להוריד את לחץ הדם?
לא. מאגר של שישה ניסויים אקראיים משנת 2024 לא הראה ירידה משמעותית בלחץ הדם עבור כל מנה נוספת של פירות וירקות בלבד. בפועל, גם הפחתת נתרן, דפוסי תזונה כלליים, משקל גוף, פעילות גופנית, ובמידת הצורך, תרופות, חשובים. [34]

מה עדיף: פרי שלם או מיץ?
ברוב המקרים, פרי שלם עדיף. ניתן להשתמש במיץ במידה, במיוחד אם מדובר ב-100% מיץ רימונים או הדרים, אך הוא לא אמור להחליף פרי שלם עקב תכולת הסיבים הנמוכה יותר ועומס הסוכר החופשי הגבוה יותר שבו. [35]

כמה פירות ליום סבירה לאנשים עם יתר לחץ דם?
עבור תזונה של כ-2,000 קלוריות, דיאטת DASH ממליצה על 4-5 מנות פירות ליום. זו אינה הנחיה רפואית נוקשה, אלא מודל עבודה שבו פירות הם חלק מתזונה כוללת עשירה בירקות ודלה בנתרן. [36]

האם פירות יכולים להחליף כדורי לחץ דם?
לא. איגוד הלב האמריקאי קובע בבירור שאנשים רבים זקוקים לתרופות בנוסף לשינויים באורח החיים. פירות מסייעים בשמירה על שליטה בלחץ הדם, אך הם אינם מחליפים תרופות כאשר הדבר נדרש. [37]

מי צריך להיזהר במיוחד עם פירות עשירים באשלגן?
אנשים עם מחלת כליות כרונית וחולים הנוטלים מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין, חוסמי קולטן אנגיוטנסין או תרופות משתנות החוסכות אשלגן. יש להם סיכון גבוה יותר להיפרקלמיה אפילו עם צריכה תזונתית רגילה. [38]

האם נכון שבננות הן הפרי הטוב ביותר להורדת לחץ דם?
בננות הן מקור נוח לאשלגן, אך הן אינן הפרי המוכח ביותר בהשפעתן הישירה נגד יתר לחץ דם. ערכן המעשי של בננות טמון בתפקידן כתוסף אשלגן כחלק מתזונה בריאה. [39]

האם אשכולית מסוכנת ליתר לחץ דם?
לא בפני עצמה, אלא בשילוב עם תרופות מסוימות. איגוד הלב האמריקאי ומנהל המזון והתרופות האמריקאי מזהירים כי אשכולית יכולה להעלות את רמותיהן של תרופות מסוימות, כולל תרופות מסוימות להורדת לחץ דם. [40]

נקודות מפתח ממומחים

ד"ר פרנק מ. זאקס, פרופסור בבית הספר לבריאות הציבור של אוניברסיטת הרווארד, יו"ר ועדת פיתוח דיאטת DASH ויו"ר ועדת ההיגוי של מחקר DASH Sodium.
התזה המעשית המרכזית של עבודתו היא שלא "מזונות-על מבודדים" הם שמורידים את לחץ הדם, אלא תזונה דלת מלח ועשירה בפירות וירקות בכללותה. המחקרים שהוביל הם שהדגימו את ההשפעות התוספות הגדולות של השילוב של דיאטת DASH והפחתת נתרן. [41]

ד"ר לורנס אפל, MD, MPH, פרופסור לרפואה ורפואה גנטית באוניברסיטת ג'ונס הופקינס, הוא אחד החוקרים המובילים העומדים מאחורי תוכנית DASH.
המסר המרכזי שלו לפרקטיקה של יתר לחץ דם הוא שיש להתייחס לתזונה כאסטרטגיה טיפולית מקיפה, ולא כתוספת דקורטיבית לתרופות. עבודת צוות DASH מראה שתזונה עשירה בפירות, ירקות ורמת נתרן נמוכה מייצרת ירידות מדידות בלחץ הדם, כאשר ההשפעה גוברת ככל שצריכת המלח פוחתת. [42]

שריל א.מ. אנדרסון, PhD, MPH, MS, היא פרופסור ודיקנית בית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת קליפורניה, סן דייגו, יו"ר ועדת התזונה של איגוד הלב האמריקאי, וחברה באקדמיה הלאומית לרפואה.
התזה המרכזית שלה היא שיש להעריך תזונה ליתר לחץ דם בו זמנית הן מבחינת תועלת קרדיווסקולרית והן מבחינת בטיחות הכליות. עבודתה מתמקדת בהשפעת דפוסי תזונה, נתרן ואשלגן על לחץ דם ומחלות לב וכלי דם, דבר המצביע על כך שתזונה מבוססת פירות אינה מועילה באותה מידה לכולם; אצל אלו עם מחלת כליות כרונית וסיכון להיפרקלמיה, יש להתאים את הגישה אישית. [43]

פני מ. קריס-את'רטון, PhD, RD, היא פרופסור מכובדת לתזונה באוניברסיטת פנסילבניה ומומחית מוכרת לתזונה קרדיווסקולרית מטעם איגוד הלב האמריקאי.
המסר המרכזי שלה מתאים היטב לנושא הפירות ולחץ הדם: תזונה קרדיווסקולרית לא צריכה להיות בנויה סביב מזון אופנתי אחד. עבודתה ארוכת השנים והשתתפותה בוועדות לאומיות להנחיות תזונה תומכות במודל של דפוסי אכילה בני קיימא שבו פירות ממלאים תפקיד בולט אך פועלים בשילוב עם האיכות הכוללת של התזונה. [44]

ד"ר נטלי סוויס, נפרולוגית, היא המנהלת הרפואית של מרפאות הנפרולוגיה באוניברסיטת קליפורניה, סן דייגו, ועמיתה באגודה האמריקאית לנפרולוגיה.
נקודתה המעשית חשובה לחולים עם מחלת כליות: אפילו מזונות בריאים, כולל פירות עשירים באשלגן, עלולים להפוך לבעייתי כאשר תפקוד הכליות נפגע. עבור קבוצה זו, בטוח יותר לומר לא "אכלו יותר אשלגן" אלא "התאימו את האשלגן לתפקוד הכליות, לתרופות ולתוצאות המעבדה שלכם". [45]